1型糖尿病｜メディカルケア内科の診療科目

1型糖尿病についてのよくある質問

1型糖尿病についてよくある質問をまとめました。
1型糖尿病について気になる点がありましたら、
こちらの内容をご確認ください

1型糖尿病は完治するのですか？

1型糖尿病は自己免疫の異常で、インスリンを分泌する膵臓のβ細胞が破壊されることで発症します。現在はインスリンを適切に補充する方法により血糖コントロールを行います。インスリンを使用せずに1型糖尿病の治癒をめざす治療として、「膵臓移植」や「膵島移植」の治療、研究がすすめられています。1型糖尿病が治る病気になるように、世界中の多くの医療者や研究者が1型糖尿病の完治のため日々研究を重ねています。

1型糖尿病でも食事制限は必要ですか？

基本的には食事制限を必要としません。1型糖尿病での食事療法は、患者さんの年齢や性別、活動量などに応じた一日の必要栄養を過不足なくとること、すなわち健康な人と同じような栄養バランスがとれた規則正しい食事をとるということが基本となります。おやつの量が多い、偏った食事をしている、肥満の方などは適切な食事栄養バランスをめざす食事療法が必要となります。

1型糖尿病はどの年代に多いですか？

1型糖尿病の発症のピークは10-13歳ですが、どの年齢でも発症します。非常に少ないですが、70歳代、80歳代の発症も報告されています。

1型糖尿病の合併症はどのような病気ですか？

糖尿病の合併症は慢性の合併症と急性の合併症に大きく分けられます。慢性の合併症は、高血糖に長く続くと血管がもろくなり、全身の臓器に障害が起こります。慢性の合併症は　細小血管障害、　大動脈障害の大きく二つに分けられます。細小血管障害は、糖尿病性神経障害、糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症があります。大血管障害は、脳梗塞、心筋梗塞、閉塞性動脈硬化症のほかに、歯周病や感染症も起こりやすくなります。

急性の合併症は、インスリン不足によるケトアシドーシスがあげられます。ケトアシドーシスを引き起こす誘因としては、インスリンの自己中断、風邪や胃腸炎で十分に水分や食事がとれなくなり（シックデイといいます）発症することがあります。昏睡状態になることもあり十分に注意しなければならない合併症です。

子どもが1型糖尿病なのですが、運動はしても良いのですか？

小児・思春期には体力の運動能力の向上、運動習慣の形成のためにも運動は重要なものと考えます。ただし、低血糖への対応のために、個々の状況に応じた運動前のインスリン量の調節や運動前、運動中、運動後の補食をし、適宜血糖自己測定を行い、状態を確認するということは必要となります。時には上手くいかないことも経験するかもしれませんが、お子さんのチャレンジ精神を妨げずに自分自身の血糖調節能力を身につけることは可能です。年齢、心身の発達に応じた対応も必要となります。

日常生活で気を付けることはありますか？

インスリンを適切に補充し、血糖をコントロールしていれば、食事、運動、仕事など日常生活が制限されることはありません。血糖値が高い状態がつづいたり、血糖値の変動幅が大きいと合併症の心配が出ますので、血糖値を正常範囲内に近づけていきます。逆に、低血糖をおこすこともありますので、ブドウ糖や糖を含む補食の準備をしておくといざという時に安心です。できる限り規則正しい生活を送ること、ストレス管理も大切です。あまり多くを心配せず、血糖値のコントロールの仕方や治療についてなど、困ったことは医師に相談して、一緒に解決していきましょう。

1型糖尿病でも妊娠・出産は望めますか？

妊娠・出産は可能です。ただし、合併症が進んでいる場合や血糖コントロールが悪い場合などは、お母さんやおなかの赤ちゃんに過剰な負担がかかってしまいます。インスリン製剤や飲み薬なども中止や変更したほうが良いものもありますので、計画的な妊娠と何より血糖コントロールを良好にすることが大切です。