脂質異常症（高脂血症）｜メディカルケア内科の診療科目

脂質異常症（高脂血症）についてのよくある質問

脂質異常症についてよくある質問をまとめました。
脂質異常症について気になる点がありましたら、
こちらの内容をご確認ください

脂質異常症の薬はいつからはじめたらよいですか？

すでに狭心症や心筋梗塞の病気をされた方は、病気の再発や悪化を予防するために直ちに薬剤による治療が必要です（二次予防）。一次予防に対しては、リスクが低い方は生活習慣の改善で経過を見ることがありますが、リスクが高い方は積極的に薬剤による治療を開始します。リスクの評価は危険因子（喫煙、高血圧、低HDLコレステロール血症、耐糖能異常、若年発症の冠動脈疾患の家族歴）と年齢、性別を元にリスクを評価します。どの段階でも生活習慣の改善を行うことは基本治療となります。

中性脂肪が高いとどうなるのですか？

血液中の中性脂肪が高い状態が続くと動脈硬化のリスクが高まります。食事からとった糖質や脂肪がエネルギーとして使われなかった場合は、中性脂肪として肝臓や皮下に蓄積され、ひいては肥満や糖尿病の引き金となります。

脂質異常症では喫煙や飲酒を一切しない方が良いでしょうか？

アルコールを飲む量と飲む機会を減らすことが必要です。一日に日本酒1合、ビール大瓶1本、ワイン1杯程度とし、週に2～3日の休肝日をもうけることは健康を維持するために大切です。また、喫煙はLDL（悪玉）コレステロールが増加、HDL（善玉）コレステロールが低下します。喫煙によりがん、心臓病、脳卒中、糖尿病などを発症する確率が高くなることが様々な研究から示されています。タバコを吸っている方は、健康寿命を延ばすためにもぜひ禁煙に取り組んでほしいです。

食事で気をつけることを教えてください

脂質異常症の方の食事では、適正体重を維持するために、エネルギーの過剰摂取に注意する必要があります。
バランスの良い食事をめざし、食物繊維や大豆たんぱくを積極的にとりましょう。また、緑黄色野菜には抗酸化作用のあるβ―カロテンや、ビタミンも豊富に含まれているため、動脈硬化の予防になります。
動物性脂肪や生クリームやバターなどの乳製品のとりすぎはLDL（悪玉）コレステロールを増やす原因となります。菓子類、果物、ジュースなど糖質のとりすぎは中性脂肪が上がる原因となりますので、とりすぎないように注意しましょう。
ゆっくりとよく噛んで食べること、アルコールは節度ある適量にしましょう。
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中性脂肪が高いのですが、どのような治療法がありますか？

高中性脂肪血症の治療は食生活や運動などの生活習慣の改善が最も重要です。糖質を含む菓子類やジュースなどの過剰摂取、アルコールの飲み過ぎが一因となっている場合もあります。脂肪肝や内臓脂肪がたまっている状態の方が多いため、体重を減らすことは効果的です。糖尿病を合併している場合は、併せて糖尿病治療も行っていくことも重要です。中性脂肪の値やそのほかの疾患のリスクに応じて、EPAおよびDHAのオメガ3（ω3）脂肪酸製剤やフィブラート系の薬剤の薬を勧められる場合もあります。

HDLコレステロール（善玉コレステロール）が低い場合は、何に気をつけたらよいですか？

低HDLコレステロール血症の原因は、喫煙、肥満、運動不足です。運動により数値が上がることがあり、中性脂肪が高いかたには併せて効果的です。トランス脂肪酸の取り過ぎに注意し、魚料理（DHAやEPAが豊富な青背の魚）を積極的に食べることもすすめられます。